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연성하감 chancroid

열대나 아열대에서 잘 생기며, 성기나 회음부의 피부의 감염으로 통증이 있는 궤양을 보이고, 이차적으로 서혜부 림프절을 침범하는 성인 질환이다. 원인균은 짧고, 가늘며, 끝이 둥근 간균인 hemophilus ducreye에 의한다.

감염이 되면 1일에서 10일(평균 3∼5일)의 잠복기를 거쳐 성기 살갗에 홍반으로 둘러싸인 작은 발진으로 시작하여 농포와 통증이 있는 궤양을 형성한다. 병변은 다발로 발생하며 동통을 궤양은 퍼지지 않고, 도려낸 듯하며, 경계가 불분명하고, 바닥은 화농성의 더러운 삼출물로 덮여 있으며 이것을 제거하면 쉽게 출혈한다.

대부분의 발생부위는 음순 등의 회음부지만, 드물게 자궁경부, 질, 요도를 침범할 수 있다. 50% 이상에서 국소적 림프절의 동통성 종창 및 화농을 형성하며, 편측성으로 가래톳(bubo)을 형성한다.

치료는 azithromycin 1g 1회 경구 복용하거나 ceftriaxone 250mg 1회 근육주사를 하거나, 에리트로마이신 500mg을 1일 4회 7일간 경구 복용한다.