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탈모로 인하여 야기되는 상태를 탈모증(alopecia)이라고 한다.

모발은 성장하고 정지하는 주기를 반복하는데, 성장하는 시기를 생장기, 짧은 이행기를 퇴행기, 성장이 정지되고 휴식을 갖는 시기를 휴지기라고 한다.

두피의 모발 및 수염과 비교하여 눈썹 및 속눈썹에서는 휴지기가 길어져 있고, 액와 및 음부의 모발은 휴지기가 짧아져 있다.

원형 탈모증은 원형 혹은 난원형의 탈모반이 발생하는 질환으로 육안적으로 염증은 보이지 않는다.

호발 부위 ; 두피

전두 탈모증 ; 두피 및 눈썹이 모두 빠지는 것
전신 탈모증 ; 신체의 모든 모발이 탈모되는 것

[원인]

원인 불명이지만 자가면역 질환과 흔히 동반되는 것으로 미루어 보아 모낭에 대한 자가면역질환일 것으로 생각되고 있다.

다른요인 ; 백반증, 부갑상선 기능저하증, 에디슨 병, 점막피부 칸디다증, 갑상선 질환 등과 동반될 수 있다.

미국에서 전 인구의 약 1%, 남녀 발생비는 비슷함

[증상]

탈모 기간

수 주 혹은 수개월에 걸쳐 탈모가 발생한다.  탈모반은 수 개월에 걸쳐 자연 회복될 수 있으며, 탈모반이 회복되는 중에도 새로운 병변이 발생할 수 있다.

동반 증상

통증, 소양증 등의 자각 증상은 없다.
피부병변 ; 탈모 이외에는 다른 병변을 관찰할 수 없으며, 탈모된 부위에 홍반이 보일 수 있다. 염증 소견은 볼 수 없다.

호발 부위

두피, 눈썹, 속눈썹, 음모, 수염
조갑 표면에 수많은 작은 함몰을 볼 수도 있다.

감별 진단

2기 매독, 두부백선, 발모벽, 견인성 탈모증, 만성 피부 홍반성 루프스, 남성형 탈모증

[경과]

사춘기 이후에 발생한 것은 80% 이상 회복.
처음 원형탈모증이 생긴 경우 1년 내에 약 33%에서 자연회복.

예후가 안 좋은 경우

사춘기 이전 전두 탈모증

탈모반이 측두부와 후두부를 따라 합류하는 사행성 두부 탈모증

전신 탈모증

[치료]

1. 부신피질 호르몬제
    국소도포 ; superpotent제제
    병변내 주사 ; triamcinolone 3.5 mg/ml 의 병변내 주사. 효과적이다.
    전신 투여 ; 약을 중지하면 다시 탈모 경향이 있다.

2. Cyclosporin ; 모발이 다시 자라나나 약을 중지하면 다시 탈모
3. 접촉피부염의 유발
4. 전신 광화학요법 ; 효과는 일정치 않다.

5. 프로스카, 피나스테리드: 남성호르몬 억제제, 부작용이 있음 원래는 전립선비대증 치료제

6. 미녹시딜 제제: 혈류량의 증진  원래는 고혈압 치료제