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거담 및 객담용해제의 사용
작성자 닥터코리아 조회수 4283
호흡기 약물의 종류와 거담제 및 객담용해제
호흡기로 유입되는 입자물질을 제거하기 위해 생체는 물리 및 화학적으로 가습화, 흡착, 희석 및 중화, 여과 기도 반사 및 점액 분비를 한다. 또한 여러 면역학적 기전에 의해 각종 이물은 탐식된다. 따라서 호흡기 증상의 호전을 위해서는 항히스타민제, 기관지 확장제, 진해거담제 등이 필요하다.
점액(mucos)는 혈청의 삼출액 성분으로 당단백질인 mucin이 결합하여 겔상태가 된다.표피세포에는 섬모가 있고 그 주변에서는 점액을 분비한다. 이른바 입자물질을 잡는 덫이라고 볼 수 있고 이것이 폐포까지 도달하면 탐식이 일어나고 재채기 등에 의해 적극적으로 제거될 수도 있다.
히스타민은 폐점막이나 비만세포, 호염구 중에 존재하고 있다가 histidine으로부터 합성된다. 히스타민은 평활근을 수축할 수 있어 기관지를 수축시키는 효과와 알러지를 일으키는 인자이다. H1 수용체와 H2수용체에 결합하며 H1 수용체는 평활근 수축과 염증 유발, 호산구에 대해 작용하고 H2는 호염구와 백혈구의 항염작용에 관여한다.
기관지 확장을 일으키는 다른 요인으로는 교감신경 흥분이 있어 각종 교감신경 유사작용을 나타내는 약물이 있다.
이러한 약물들 중 객담제거약은 점액활성제라고도 하며 객담용해제, 거담제 진해제 등이 있다.
객담은 점액단백질과 전해질, 수분, 세포 파편 및 기도분비물로 이루어져 있다. 기도 분비물은 배세포에서 형성된 점액성 물질과 기관지선에서 분비되는 수액성 물질이 있고 이러한 분비물을 제거하는 약이 거담제이다.
말하자면 거담제는 담의 점도를 감소시키고 기도내 액의 부피를 증가시켜 거담 작용을 촉진하는 것이 그 주작용이 된다.
경구용 거담제에는 여러 가지 종류가 있다. iodide를 함유한 약제는 점액의 분비를 촉진하고 점액단백질을 분해하고 섬모운동을 촉진한다. cresoste계는 신경계에 작용하여 점액분비를 촉진한다. terpine은 미주신경계에 작용하여 객담분비를 촉진한다. ethylcycteine은 점액 당단백질의 황산 결합을 끊는다. carboxymethylcysteine과 bromohexine은 점액 점도를 줄이고 분비를 촉진한다. streptodornase와 deoxyribonuclease는 화농성 객담을 용해하는대 이것은 거담 DNA를 분해한다.seaprose는 bradykinin과 fibrin clot를 분해한다.
분무용 점액활성제는 소립자의 형태로 약제를 분출시켜 투여하는 것으로 정확한 용법에 정확한 용기에 사용하면 편리하게 적은 부작용으로 폐질환에 적용할 수 있다는 장점이 있다. 대부분이 담의 점도를 감소하는 약물이며 해소나 기관지 수축 등의 부작용을 동반할 수 있다. 생리식염수의 투여도 실시하는데 저장액이면 입자가 적어져 폐의 끝까지 흡입되므로 용이하고 고장액은 기도점막을 자극하여 기관분비물의 배출을 촉진시켜 준다.
propylen glycol은 대표적인 분무용 점액활성제로 소독 및 담의 수소결합을 끊는 작용으로 거담작용을 한다.
thoil계 거담제는 점액 단백질의 황결합을 끊어 점도를 약화시키므로 분자량이 작아져 거담효과를 유도한다.
alevaire 및 NaHCO₃도 객담의 점도를 줄여주는 분무제이다.
요오드가 함유된 제제도 미주신경 반사 유도, 점액 단백질의 분해, 항염작용 등으로 거담효과가 있다.
흡입제는 효과가 빠러고 독성이 적으나 기회감염 및 기도 자극이 있으므로 주의해야 하며, 경구제는 일반적인 경구제의 부작용인 위장장애 등이 있을 수 있으므로 환자에 따라 선택하여 사용하여야 한다.
호흡기로 유입되는 입자물질을 제거하기 위해 생체는 물리 및 화학적으로 가습화, 흡착, 희석 및 중화, 여과 기도 반사 및 점액 분비를 한다. 또한 여러 면역학적 기전에 의해 각종 이물은 탐식된다. 따라서 호흡기 증상의 호전을 위해서는 항히스타민제, 기관지 확장제, 진해거담제 등이 필요하다.
점액(mucos)는 혈청의 삼출액 성분으로 당단백질인 mucin이 결합하여 겔상태가 된다.표피세포에는 섬모가 있고 그 주변에서는 점액을 분비한다. 이른바 입자물질을 잡는 덫이라고 볼 수 있고 이것이 폐포까지 도달하면 탐식이 일어나고 재채기 등에 의해 적극적으로 제거될 수도 있다.
히스타민은 폐점막이나 비만세포, 호염구 중에 존재하고 있다가 histidine으로부터 합성된다. 히스타민은 평활근을 수축할 수 있어 기관지를 수축시키는 효과와 알러지를 일으키는 인자이다. H1 수용체와 H2수용체에 결합하며 H1 수용체는 평활근 수축과 염증 유발, 호산구에 대해 작용하고 H2는 호염구와 백혈구의 항염작용에 관여한다.
기관지 확장을 일으키는 다른 요인으로는 교감신경 흥분이 있어 각종 교감신경 유사작용을 나타내는 약물이 있다.
이러한 약물들 중 객담제거약은 점액활성제라고도 하며 객담용해제, 거담제 진해제 등이 있다.
객담은 점액단백질과 전해질, 수분, 세포 파편 및 기도분비물로 이루어져 있다. 기도 분비물은 배세포에서 형성된 점액성 물질과 기관지선에서 분비되는 수액성 물질이 있고 이러한 분비물을 제거하는 약이 거담제이다.
말하자면 거담제는 담의 점도를 감소시키고 기도내 액의 부피를 증가시켜 거담 작용을 촉진하는 것이 그 주작용이 된다.
경구용 거담제에는 여러 가지 종류가 있다. iodide를 함유한 약제는 점액의 분비를 촉진하고 점액단백질을 분해하고 섬모운동을 촉진한다. cresoste계는 신경계에 작용하여 점액분비를 촉진한다. terpine은 미주신경계에 작용하여 객담분비를 촉진한다. ethylcycteine은 점액 당단백질의 황산 결합을 끊는다. carboxymethylcysteine과 bromohexine은 점액 점도를 줄이고 분비를 촉진한다. streptodornase와 deoxyribonuclease는 화농성 객담을 용해하는대 이것은 거담 DNA를 분해한다.seaprose는 bradykinin과 fibrin clot를 분해한다.
분무용 점액활성제는 소립자의 형태로 약제를 분출시켜 투여하는 것으로 정확한 용법에 정확한 용기에 사용하면 편리하게 적은 부작용으로 폐질환에 적용할 수 있다는 장점이 있다. 대부분이 담의 점도를 감소하는 약물이며 해소나 기관지 수축 등의 부작용을 동반할 수 있다. 생리식염수의 투여도 실시하는데 저장액이면 입자가 적어져 폐의 끝까지 흡입되므로 용이하고 고장액은 기도점막을 자극하여 기관분비물의 배출을 촉진시켜 준다.
propylen glycol은 대표적인 분무용 점액활성제로 소독 및 담의 수소결합을 끊는 작용으로 거담작용을 한다.
thoil계 거담제는 점액 단백질의 황결합을 끊어 점도를 약화시키므로 분자량이 작아져 거담효과를 유도한다.
alevaire 및 NaHCO₃도 객담의 점도를 줄여주는 분무제이다.
요오드가 함유된 제제도 미주신경 반사 유도, 점액 단백질의 분해, 항염작용 등으로 거담효과가 있다.
흡입제는 효과가 빠러고 독성이 적으나 기회감염 및 기도 자극이 있으므로 주의해야 하며, 경구제는 일반적인 경구제의 부작용인 위장장애 등이 있을 수 있으므로 환자에 따라 선택하여 사용하여야 한다.
