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남성형 탈모증은 유전적 소인과 모발에 대한 안드로겐의 작용으로 전진적인 탈모 가 발생한다.

[역학 및 원인]
나이 ; 남자 - 사춘기 이후에 발생, 40대에 전형적인 모습을 보인다.
여자 - 60대에서 발생(40%)
남자가 많다.
원인 ; 안드로겐의 영향과 유전적으로 소인이 있는 모낭에서 발생한다.

[증상]
모발이 점진적으로 얇아지면서 빠지는데, 남자는 이마와 두피 모발 경계선이 뒤로 후퇴하며 특히 두정부의 모발이 빠져 M의 형태를 보인다. 이어서 뒤쪽의 모발이 빠지게 된다. 여자는 모발이 심하게 가늘어지는 경향이 있다.

전신 소견 ;

젊은 여자의 경우 안드로겐 과다에 의한 증상인 여드름, 다모증, 불규칙한 생리, 남성화 등이 있는지 확인해야 한다. 그러나 대부분 내분비 검사는 정상 소견을 보인다.

[이학적 소견]
심한 경우 지루피부염이 있을 수 있다.
탈모부위의 모발은 가늘어지고 짧아지며, 솜털이 되며 모낭은 위축된다.
완전한 탈모가 되면 두피는 부드럽고, 빛나고, 모낭은 잘 보이지 않는다.

[감별 진단]
원형 탈모증, 휴지기 탈모증, 2기 매독, 전신성 홍반성루프스, 철분결핍, 갑상선기능 저하증, 갑상선기능 항진증, 발모벽, 지루피부염

[검사]
Trichogram
병리조직검사
호르몬 검사
기타 ; TSH, T4, 혈중 철, ferritin, total iron-binding capacity, CBC

[경과]
탈모는 수 년 혹은 수 십년에 걸쳐 서서히 진행된다.

[치료]
진행을 막는 완벽한 방법은 없다.
1. Minoxidil
2. Antiandrogen : 프로스카
3. 가발
4. 모발 이식

5. 국소 주사요법


참고문헌 ; 피부과학