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구강 악안면 결손 회복

외상이나 선천적 이상으로 구강 악안면 부위에 결손이 생겼을 때, 안면의 형태와 기능 수복하고, 저작 기능을 회복시키고 부정 교합이 오는 것을 최소화하며, 골 및 연조직 결손 회복을 동시에 이룩하기 위해서 재건해 주게 됩니다.

재건시 연조직보다 경조직 재건이 다소 용이하며, 작은 부위의 구강 연조직 결손의 재건에서 가장 많이 사용되는 방법은 피부 이식입니다. 구강 외의 결손 부위에는 두경부의 외형에 맞추고 구강 내에서도 구강 내의 다른 해부학적인 구조와 비슷한 관계를 유지하도룩 재건합니다. 조직 이식 수술시 자기 신체의 다른 부위에서 이식하는 방법과 다른 동물이나 인공적인 물질로 이식하는 방법이 있습니다.

자가 이식
자기 신체의 다른 부위에서 이식하는 방법입니다 피부의 경우 얼굴의 함몰된 곳의 교정에 이용되며, 골이식의 경우 팔, 다리의 뼈나 골반뼈 등이 주로 이용됩니다. 그 외 지방 이식. 근육 이식, 신경 이식, 모발 이식 등이 있으며 2가지 이상의 조직을 한 덩어리로 이식하는 복합 조직 이식이 있습니다.

비자가 이식
다른 동물이나 인공적인 물질을 이용하는 것으로 금속은 스테인리스강, 코발트-크롬 합금 이 쓰이며, 실리콘, 아크릴 수지 ,도재 , 소나 송아지의 뼈를 멸균 처리한 물질 등이 이용된다.

연조직 재건술

직접 봉합
작은 범위 일 경우 결손부의 가장자리를 간단히 접근시켜 직접 봉합하는 방법이 있습니다.

유리 이식술
보철을 위한 구강 내 성형 수술 후나 종양의 수술시, 아래턱과 위턱의 다양한 부위의 절제술 후 시행합니다. 이식할 부분의 두께에 따라 다르지만 하복부, 대퇴부, 이마, 귀 뒤 부위가 이용되며, 두께의 일부분만 이식할 때에는 0.3-0.5mm 의 두께로 채취하며, 전층의 피부를 이식할 경우도 있습니다. 이식한 부위는 통상적으로 14일간 소독을 해 주며 유지 시켜야 하고 술 후 7일째 실을 뽑아줍니다.

경조직 재건술

기능적 재건
Bridging plates, Kirschner-wire 와 같은 간격 유지 장치를 제작해 줍니다.

통상적인 자가골 이식
자기 신체의 다른 부위 골을 채취하여 이식하는 방법으로 다리뼈, 엉덩이뼈, 어깨뼈, 갈비뼈등이 이용됩니다.

이식재를 이용한 재건