DoctorKorea

【 Vitamin K, Menadine 】

짐승의 내장, 간장. 골수, 토마토, 양배추, 녹엽, 해조, 간유에 많다.

생리작용 :

혈액의 응고에 필요한 혈액 속의 prothrombin이 간에 생성될 때 필요,

포도당 등 연소에 관계

결핍증 :

혈액응고성이 감소되어 출혈되기 쉬움, 임신성 유종, 신장염 간장해

Vitamin K(VK)는 생체의 혈액 응고계에 필수적인 vitamin이어서 VK 부족은 출혈성 소인의 원인이 된다.

VK의존성 응고인자 ;

Prothrombin(factor II),  proconvertin(factor VII), 
christmas인자(factor IX),  Strart-Prower인자(factor X),  protein C

최근 4가지 응고인자 이외에 VK의존성 단백이 발견되어 protein C, S, M 및 Z 등의 존재가 보고되었다.

VK ;

Phylloquinones(K1). menaquinones(K2), menadione(K3), menadiol(K4)
등

이들은 소장에서 담즙 존재 하에 흡수되고, VK 의존성 응고인자에 관여하며, 결핍시 출혈을 초래한다.

혈장 이외의 VK의존성 단백 ;

골의 석회화에 관여하는 osteocalcin(골의 VK 의존성 calcium 결합 단백 ; BGP)이 있다.

요중 γ-carboxyglutamic acid를 측정함으로써 VK의 생체내 동태를 알 수 있다.

〔Vitamin K 결핍증 및 대사이상〕

신생아, 유아 VK 결핍중 ;

두개내 출혈, 하혈, 점막출혈,

응고인자 감소원인 : VK수요증대, 간기능미숙, 장내세균총의 불확립, 모유의 VK부족 등.

성인, VK결핍증 ;

간질환, 담도질환, 흡수부전 증후군, 수술 후 흡수장애, 항생물질투여(장내세균의 VK 합성과 이용장애), VK길항제(coumarin,
warfarin 등) 투여

신생아, 유아에 VK의 대량투여(과잉증) ;

오심, 구토, 용혈성빈혈, methemoglobin혈증, porphyrin뇨증, 간종대, 핵황달이 생길 수 있다.

〔Vitamin K 결핍증의 원인〕

① 섭취 장애 : 신생아 출혈성 소인(VK 수요증대, 장내 VK 생산장애), 항생물질 연속사용, 음식물 섭위불 (중환자), 항갑상선제제
투여

② 흡수장애 : 만성장염, spur, 폐쇄성황달, 담즙루, 장관루, 장 polyp증, 궤양성대장염, 장관폐색, 흡수부전 증후군

③ 이용장애 : 간경변증, 전염성간염, 중독성간염, 전염성단핵구증, 급성전염병, 항응고제 (coumarin, warfarin) 투여