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아미노글리코사이드류 항생제

이 제제의 약물은 염기적 상황에서 효과가 좋고 베타락탐제제인 페니실린이나 Vancomycin과 병용해서 Enterococcus감염증이나 Staphylococcus감염증에 사용되고 혐기성균주에는 효과가 없다.다른약물과 병용시 약물의 운반이 촉진되어 상승작용이 있으나 동시에 투여하면 복합체가 형성되므로 활성이 없다.베타락탐계와 마찬가지로 세균의 단백질 합성을 차단해서 항균효과를 나타낸다.

이 제제에 균이 내성을 가지는 기전은 다음과 같다.

1.약물을 세포내로 유입하는 과정에 관여하는 단백질의 결손 또는 변이

2.약물의 구조를 변화시키는 transferase의 생산

이 약물은 경구투여보다 정맥주사나 근육주사로 하루 2-3회 투여하는 것이 좋고 반감기는 2-3시간이고 배설은 신장을 통해 이루어진다.따라서 신장질환자는 용량이나 투여기간을 조절해야한다.

Vancomycin,Furosemide 등과 동시 투여하면 신장독성이 증대된다. 그 외에 청각장애, 전정기능장애, 호흡마비등이 올 수 있다.



*종류



gentamycin: 약물에 내성을 가지는 그람음성균을 억제하는데 세균이 막의 투과성을 변화시키면 내성이 유발되고 특히 포도상구균에서 신속한 내성을 보인다.



amicacin: gentamycin에 내성을 그람음성균에 사용한다.



streptomycin: 대부분의 균에 내성을 나타내므로 단독으로 사용하는 것은 바람직하지 못하다.



neomycin: 부작용으로 신장독성과 청각장애가 매우 크므로 장기간 사용하지 않는다.



kanamycin: 신경억제로 호흡정지를 유발할 수 있다.



spectinomycin: 근육주사하여 약물에 내성을 가지는 임균의 치료와 페니실린의 대용으로 사용된다.