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중추의adrenaline 효능신경차단약


Clonidine

중추신경계(뇌)에서 α 2 adrenaline 효능약으로 작용하여 교감신경계 활성을 감소시킴. (심박수, 심박출량, 혈압을 감소시킴.)

완화 내지 중등 고혈압

발적, 졸음, 구갈, 변비, 두통, 사정장애, 갑자기 투여중단시 반동성 고혈압, 저용량부터 서서히 중량투여

PO.잘 흡수됨.

생체이용률;75%

주로 대사되지 않은채, 신장으로 배설됨. 신부전시에는 요량을 줄여야만 함.

심환계 항우울제는 항고혈압 효과를 감소시킴.

Alcohd, barbiturates, 진정제는 중추억제를 증가.

β-차단제 금단시 반동고혈압.

만일 혈압하강이 너무 크면, 반사적인 renin 생성으로 Na+및 수분 저류를 초래. 이뇨제를 이것에 길항




Methyldopa

대사산물인 methylnorepinehrine이 clonidine처럼 중추에서 α 2 adrenaline 효능약으로 작용하여 교감신경계 활성을 감소시킴.

완화 내지 중등 고혈압 임신부의 고혈압.

구갈, 진정, 약한 기립성 저혈압, 악몽, 발기불능, 정신착란, 불수의 운동, 간독성

PO/IV.

63%는 대사되지 않은채 신장으로 배설되지만, 신부전 환자에게 사용될 수 있음.

신혈류감소로 체액저류되어 심부전시 투여주지. 간기능 손상시

clonidine과 유사.

methyldopa에 대한 항체가 용혈성 빈혈을 초래. (드물지만 치사됨.)



Guanabenz

clonidine과 유사.

또한 말초의 교감신경 말단에 저장된 norepinephrine을 소모.

완화 내지 중등 고혈압에 드물게 사용.

구갈, 진정

반동성 고혈압은 보다 드뭄.

PO.혈장단백결합률 90%

대부분이 대사됨.

신장이나 간기능 손상시 용량감소.

clonidine과 유사.

Thiazide계 이뇨약과 병용시 항고혈압 효과 증가.