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피부 기생충 구충제

1) Lindane (hexachlorocyclohexane)

Lindane은 옴과 이에 효과적인 구충제이다.

Lindane(Kwell)은 샴푸, 로션 또는 크림으로사용이 가능하다. 머릿이, 또는 사면발이에 있어서 30mL의 샴푸를 두피나 서혜부에 바르고 약 5분이 지난 후 씻어낸다. 1주 후에 이가 없다면 더 이상 치료할 필요가 없다.

최근 lindane의 독성에 대해서 알려지면서 사용방법을 바꿨는데, 목 밑의 몸 전체에 약을 바르고 8~12시간이 지난 후 씻어낸다. 환자는 진드기가 살아있을 경우에 한해 재치료를 받는다. 그리고 초기 치료 후 1주 내에는 재치료를 받지 않는다.

치료 목적으로 국소 사용하는 lindane에서 발생할 수 있는 전신적인 독성에 대해서는 많은 논란이 있다. 신경 독성과 혈액학적 독성으로 인해서 유아와 소아 및 임산부의 사용에 대해서는 주의가 필요하다. 성인에게 국소 자극이 발생할 수 있으며, 눈에 들어가는 것을 예방해야 하며, 피부점막에 사용하는 것도 피해야 한다.


2) Crotamiton

N-ethyl-o-crotonotoluidide인 crotamiton은 옴치료제이면서 일부 소양증의 치료에도 이용되고 있다. Crotamiton(Eurax)은 크림이나 로션으로 사용이 가능하다. 얼굴을 제외한 전신에 24시간의 간격을 두고 바르며, 마지막으로 바른 후 48시간 후에 닦아낸다. Lindane을 대체해서 사용할 수 있는 효과적인 약물이다. 알러지성 접촉성 과민증상이나 일차적 자극이 나타날 수 있다. 급성 염증성 피부질환이나 눈, 피부 점막 부위는 피해야 한다.

3)Benzyl benzoate

Benzyl benzoate는 사람에 기생하는 이와 옴에 효과적인 치료제로서 lindane의 대체품으로 사용될 수 있다. 작용기전은 확실히 알려져 있지 않다. 국소적으로 사용할 때 타 약물에 비해서 상대적으로 적은 부작용을 나타내나 옴의 치료에 사용할 때 발생할 수 있는 독성에 대한 알려진 연구는 없다.

4) Sulfur

유황은 옴의 치료제로서 오래 전부터 사용되어왔다. 피부에는 자극을 일으키지는 않지만, 불쾌한 냄새가 나며 착색을 일으킬 수 있어 적극적으로 추천되지는 않는다. Petrolatum에 5% 침전유황으로 사용되고 있다.

5) Permethrin

Permethrin은 이, 사면발이, 옴 등에 신경독성 효과가 있다. 약 2% 이하의 양이 경피 흡수되어 약 10일 간 약물의 효과가 지속된다. Permethrin 1% 크림 린스(Nix)를 이가 감염된 부위에 바른 후 약 10분이 지난 후 따뜻한 물로 닦아낸다. 옴의 치료를 위해서는 5% 크림을 목 아래 부위에 바르고 8시간이 지난 후 닦아낸다. 일시적인 작열감, 쏘는 듯한 느낌, 소양감이 올 수 있다.