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교감신경 흥분성 약물(adrenergic drugs)

반응: 산동, 혈관수축,심박수↑,혈압↑, 기관지이완,위장운동 및 분비↓,방광이완

1, 아드레날린수용체에 작용하는 약 – 직접작용

1) catecholamie류 : 생체에 본래 존재하는 교감신경 흥분성 신경전달물질

① epinephrine(epi, adrenaline)

• α 작용 : 혈관수축 , 동공확대, 장관이완

• β1 작용 : 심박수증가, 심근수축력증가, 장관이완

• β2 작용 : 혈관확장, 기관지확장

② norepinephrine(ne, noradrenaline)

• α , β1 수용체 흥분, 혈관수축으로 인한 혈압상승작용이 현저하다.

2) α1 수용체 효능약(α1-receptor agonist)

• 작용: 혈관평활근에서 α1수용체효능작용: ca 이온 증가 : 혈관수축

홍채산대근에서 α1수용체효능작용 : ca 이온 증가 : 산동

• 응용: 저혈압, 비충혈, 산동약

• 종류: phenylephrine, methoxamine

3) α 2 수용체 효능약(α 2-receptor agonist)

• 작용: 중추(연수고속핵)의 시냅스 전막에서 α2 수용체 효능작용→camp감소

→ ne유리억제→ 말초의 교감신경억제→ 혈압강하작용

• 응용: 고혈압(노인성, 신장성)

• 독성: 진정,졸음

• 종류: clonidine, apraclonidine, methyldopa

4) β1 수용체 효능약(β1-receptor agonist)

• 작용: 심근세포에서 β1효능작용→ camp증가 → 세포내 ca이온 유입증가

→ 심장수축력증가→ 심박출량 증가

• 응용: 울혈성 심부전

• 독성: 빈맥, 혈압상승(고혈압환자 주의)

• 종류: dobutamine

5) β2 수용체 효능약(β2-receptor agonist)

•작용: 기관지,자궁평활근에서 β2 수용체 효능작용 → camp증가 → 기관지, 자궁이완 (평활근에서는 mlck불활성화(심근과 반대)→근육이완)

• 독성: 심장촉진 (일부의 β1효능작용 때문에)

• 응용: 기관지천식, 분만지연제

• 종류: isoproterenol,terbutaline,albuterol,ritodrine,clenbuterol,fenoterol

2. 아드레날린성 신경말단에 작용하는 약 - 간접작용

• 작용: 교감신경말단에 흡수되어 저장된 ne와 치환됨으로써 ne유리를 촉진하

거나 ne의 재흡수를 억제하여 간접적으로 교감신경흥분작용

• 종류: tyramine, ephedrine, amphetamine, methamphetamine

ephedrine

- 작용:α,β수용체 직접효능작용 + 교감신경말단에서 ne유리촉진(간접)

- 중추: 아드레날린효능작용:중추흥분,불면

- 말초: 기관지 확장, 혈관수축,혈압상승, 심박수 및 심박출량 증가

- 응용: 천식