¾à¸®ÇÐ: ½ÉÇ÷°ü°è, ºÎÁ¤¸Æ Ä¡·áÁ¦
ÀÛ¼ºÀÚ ´ÚÅÍÄÚ¸®¾Æ Á¶È¸¼ö 6769ºÎÁ¤¸Æ Ä¡·áÁ¦ (antiarrhythmic drugs)
1. ½ÉÀå¹Úµ¿ÀÇ ¿ø¸®
• ÀÚµ¿¼º : ½ÉÀåÀº ½º½º·Î ±ÔÄ¢ÀûÀÎ È°µ¿ÀüÀ§(Àü±âÀû ÀÚ±Ø)À» À¯¹ß½ÃÅ°°í, À̸¦ ½ÉÀåÀüü·Î Àü´ÞÇÏ´Â ÀÚ±ØÀüµµÃ¼°è°¡ ÀÖ¾î ÀÚ¹ßÀûÀ¸·Î ½ÉÀåÀÇ ¹Úµ¿À» ¼öÇàÇÑ´Ù.
• ½ÉÀå¹Úµ¿ÀÇ ÈïºÐ Àü´Þ °æ·Î :
µ¿¹æ°áÀý(sa node)→¹æ½Ç°áÀý(av node)→È÷½º¼Ó(his bundle)→Ǫ¸£Å°³×¼¶À¯(purkinje fiber)
• ½ÉÀå¹Úµ¿ÀÇ Á¶Àý :
- Á¶ÀýÀÇ ÁßÃß: ¿¬¼ö
- ¹Úµ¿ÀÇ ¼¼±â¿Í ¼Óµµ Á¶Àý: co2 ³óµµ
2. ºÎÁ¤¸Æ(arrhythmia)
½ÉÀåÀÚ±ØÀüµµÃ¼°èÀÇ ÀÌ»ó ¶Ç´Â ½É±â´ÉºÎÀü¿¡ ÀÇÇØ ºÒ±ÔÄ¢Çϰųª ºñÁ¤»óÀûÀÎ ¹Úµ¿ÀÌ ÀϾ´Â º´Àû »óÅÂ
1) ¼¸Æ(bradycardia) : ¹Úµ¿ÀÌ »¡¶óÁü
2) ºó¸Æ(tachycardia) : ¹Úµ¿ÀÌ ´À·ÁÁü
3) ¼¼µ¿(fibrillation) : ºÒ±ÔÄ¢Àû ÀæÀº ½É±Ù¼öÃà
4) Á¶µ¿(flutter) : ±ÔÄ¢Àû ÀæÀº ½É±Ù¼öÃà
5) ±â¿Ü¼öÃà(premature contraction)
3. Ç׺ÎÁ¤¸Æ Ä¡·áÁ¦ÀÇ Á¾·ù
1) class i ¾à¹° : na+ ä³Î Â÷´ÜÁ¦- ¸·¾ÈÁ¤ÈÁ¦
¨ç class ia ¾à¹° : ÁߵÀÇ na+ ä³ÎºÀ¼â, Å»ºÐ±Ø Áö¿¬ (ÀçºÐ±Ø ¿¬Àå)
• Á¾·ù : disopyramide, procainamide, quinidine
¨è class ib ¾à¹° : ¾àÇÑ na+ ä³ÎºÀ¼â, È°µ¿ÀüÀ§¿¡ ¹«¿µÇâ, ÀçºÐ±Ø ´ÜÃà
• Á¾·ù : lidocaine, mexiletine, tocainide
¨é class ic ¾à¹° : °·ÂÇÑ na+Åë·Î ºÀ¼â, Å»ºÐ±Ø ÇöÀúÈ÷ Áö¿¬ (ÀçºÐ±Ø ¹«¿µÇâ)
• Á¾·ù : flecainide , propafenone , moricizine, encanide
2) class ii ¾à¹° : β-¾Æµå·¹³¯¸°¼º ¼ö¿ëü Â÷´ÜÁ¦
• Á¾·ù : esmolol, metoprolol . pindolol ,propranolol
3) class iii ¾à¹° : k+ ä³Î Â÷´ÜÁ¦-ÀçºÐ±Ø¿¬ÀåÁ¦
• ±âÀü : k+ä³ÎÀ» ºÀ¼âÇÔÀ¸·Î½á ÀçºÐ±ØÀ» Áö¿¬, È°µ¿ÀüÀ§½Ã°£ ¿¬Àå
• Á¾·ù : amiodarone, bretylium, sotalol, dofetilide, ibutilide
4) class iv ¾à¹° : ca++ ä³Î Â÷´ÜÁ¦
• Á¾·ù : verapamil, diltiazem